İşitme Sağlığınız İçin Uzman Çözümler
Kulak cerrahisi (otoloji), işitme kaybı, kronik kulak iltihabı, kulak zarı delikleri ve orta kulak kemikçik hastalıklarının cerrahi tedavisini kapsar. 30 yılı aşkın deneyimimle, mikroskobik ve endoskopik kulak cerrahisi tekniklerini kullanarak hastalarımın işitme kalitesini artırıyorum.
Kronik otit, kolesteatom ve otoskleroz gibi hastalıklar tedavi edilmediğinde kalıcı işitme kaybına yol açabilir. Erken tanı ve doğru cerrahi müdahale ile bu komplikasyonlar önlenebilir.
Çocuklarda kulak problemleri özellikle dikkat gerektirir; tekrarlayan kulak iltihabı ve işitme kaybı dil gelişimini olumsuz etkileyebilir.
Timpanoplasti, delik veya hasarlı kulak zarının onarılması işlemidir. Kronik kulak iltihabı, travma veya enfeksiyon sonucu oluşan zar delikleri bu yöntemle kapatılır. Hastanın kendi dokusundan (temporal fasya veya perikondrium) greft kullanılır.
Başarı oranı: İlk ameliyatta %90-95 zar kapanma oranı. İşitme genellikle 10-20 dB iyileşir. Ameliyat günübirlik yapılabilir.
Mastoidektomi, mastoid kemiğindeki enfekte veya hastalıklı hücrelerin temizlenmesidir. Kronik süpüratif otit, kolesteatom veya mastoidit tedavisinde uygulanır. Enfeksiyonun beyin ve iç kulağa yayılmasını önler.
Cerrahi teknikler: Kanal duvarı korunan (intact canal wall) veya kanal duvarı alınan (canal wall down) mastoidektomi. Hastalığın yaygınlığına göre tercih edilir.
Kolesteatom, orta kulakta anormal cilt dokusu büyümesidir. İlerleyici bir hastalık olup kemikleri eriterek işitme kaybı, vertigo ve yüz felci gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Cerrahi tedavi zorunludur.
Tedavi stratejisi: Kolesteatomun tam temizlenmesi, gerekirse kemikçik zincir rekonstrüksiyonu, nüks önleme. Düzenli takip çok önemlidir.
Otoskleroz hastalığında stapes (üzengi) kemiği sabitlenir ve iletim tipi işitme kaybı oluşur. Stapedektomi/stapedotomi ile bu kemik bir protezle değiştirilerek işitme restore edilir.
Sonuçlar: Hastaların %90'ından fazlasında anlamlı işitme kazanımı. Lokal anestezi altında yapılabilir. Aynı gün veya ertesi gün taburculuk.
Orta kulak kemikçiklerinin (çekiç, örs, üzengi) hasarlanması veya erozyonu işitme kaybına yol açar. Ossiküloplasti ile bu kemikçikler onarılır veya protezlerle değiştirilir.
Protez seçenekleri: PORP (parsiyel protez), TORP (total protez), otolog kemik veya kıkırdak grefi. Timpanoplasti ile birlikte uygulanabilir.
Orta kulakta sıvı birikimi (efüzyon) veya tekrarlayan akut otit tedavisinde kulak zarına küçük bir tüp yerleştirilir. Bu tüp havalandırma sağlar ve sıvının drene olmasına yardımcı olur.
Endikasyonlar: 3 aydan uzun süren efüzyonlu otit, işitme kaybı, tekrarlayan akut otit (yılda 3+ atak). Özellikle çocuklarda sık uygulanır. Çocuklarda kulak problemleri →
Ciddi-ileri derece sensorinöral işitme kaybında işitme cihazları yeterli fayda sağlamıyorsa, koklear implant bir seçenek olabilir. Bu cihaz, işitme sinirini doğrudan uyararak ses algısı sağlar.
Değerlendirme süreci: Kapsamlı odyolojik testler, MR/BT görüntüleme, konuşma algılama değerlendirmesi, psikolojik hazırlık. Uygun adaylar referans merkezlere yönlendirilir.
Kulak Cerrahisi Konusunda Bilimsel Yayınlar
Prof. Dr. Mustafa Gerek'in otoloji alanındaki akademik çalışmaları